(информация для врачей ЛУ Курганской области)
- пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
- пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
- пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
- пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
- пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
- врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи,
- врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
- врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
- Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
- При направлении пациента оформляется выписка из медицинской карты пациента с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям. Обязательной является консультация врача-психиатра.
- При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.
- оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
- назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
- осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
- организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
- взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;
- обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
- Диагноз при направлении пациента должен быть, по возможности, полностью уточнён, по-скольку диагностические возможности отделения очень ограничены, а в случае наступления смертельного исхода в терминальной стадии хронических заболеваний реанимационные мероприятия не проводятся;
- Документы : паспорт (обязательно или стандартная справка о том, что паспорт на стадии изготовления), направление, с соответствующим диагнозом, выписка из медицинской карты с последними анализами. Должны также быть: СНИЛС, полис ОМС, последний R-снимок лёгких или заключение флюорографии, прочие выписки из стационаров и от специалистов. Основной диагноз должен быть подтверждён, по возможности, профильными специалистами.
- Пребывание в отделении бесплатное, до 30 дней. После 30 дней вопрос решается в индивидуальном порядке. По согласованию с администрацией больницы возможно продление госпитализации по тарифам , определенным в Учреждении.
- Пациент (и родственники) должен быть осведомлён о том, куда его отправляют (преимущественно симптоматическое лечение, уход) и согласен на госпитализацию; вопрос о возможности и целесообразности высокотехнологичной медицинской помощи (которая, наряду с паллиативной помощью, является отдельным видом медицинской помощи) должен решаться заблаговременно, до отправки в отделение ПМП;
- Транспортировка в отделение и обратно осуществляется на транспорте направившего ЛУ или родственников. Если больной носилочный должны быть 1-2 помощника для заноса на 2-ой этаж.
- Не подлежат госпитализации в отделение дети, больные ВИЧ, туберкулёзом, психическими заболеваниями;
- При выписке из отделения пациентов, нуждающихся в продолжении обезболивающей терапии наркотическими анальгетиками, будет сообщено за 5 дней до выписки в ЛПУ по месту жительства для контроля включения его в реестр пациентов страдающих хроническими заболеваниями.
- Если родственников и/или места жительства у больного нет, а способность к самообслуживанию утрачена, то порядок дальнейших действий в отношении данного больного (предоставление на МСЭК и/или направление в дом-интернат) будет решаться между отделением ПМП и напра-вившим ЛУ в индивидуальном порядке.
